肾病科的疾病中,尿毒症是重要的知识点。接下来,医学'教育网就总结了尿毒症的诊断方式。
病史及症状:早期尿毒症患者可常有纳差,恶心呕吐,头痛,乏力和夜尿多,逐渐出现少尿,浮肿或血压高。多数病人口中有异味,口腔粘膜溃疡,鼻出血或消化道出血等, 尿毒症的症状可有注意力不易集中,反应迟钝,肢体麻木,嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷,气短,心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽,咯痰或咯血,夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数尿毒症患者有胸闷,持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒,骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便。这些都是属于较为常见的尿毒症的诊断依据。
体格检查:这也是属于尿毒症的诊断依据之一。多数血压高,贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。 尿毒症患者可有精神神志异常,全身或局部出血,呼吸浅快或端坐呼吸,颈静脉怒张,肺部干湿性罗音,胸膜或心包摩擦音,心率或心律改变,肝肿大及腹水等体征。