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广泛性子宫切除术的准备及术后管理

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用品及准备:

1.核对病理切片和临床分期。

2.了解心、肺、肝、肾等器官功能和血压情况,高血压患者检查眼底及血脂;癌肿位于宫颈前唇范围较大者,作膀胱镜检查;癌肿位于宫颈后唇范围较大者,行直肠镜检查、双肾B超或同位素肾图检查、静脉肾盂造影。

3.积极治疗手术前共存病,如贫血、泌尿或呼吸系统等感染。

4.按腹部全子宫切除术准备,并需术前清洁灌肠。

5.术前行放疗患者应在放疗结束4-6周内进行手术。

操作后管理;

1.按腹部手术后常规处理。

2.术后当日严密观察腹部创口及阴道有无出血,医学教育|网搜集必要时按肠道手术后常规处理。

3.准确记录出入量,注意呕吐量及出汗量。如有胃肠减压,应注意吸出液的量及性状。

4.留置导尿管7d.

5.注意外阴部、尿道口清洁,擦洗2/d,更换橡皮管及贮尿瓶(袋)1/d.

6.术后3d未解大便者,可予开塞露或服缓泻剂,必要时1、2、3灌肠。

7.应用广谱抗生素预防感染,如已有发热或肯定有感染存在时,需在感染控制后,方可停药。

8.盆腔引流管可采用密闭负压引流或自然体位引流72h,如每日引流液少于10ml,可将管拔出2-3cm,再观察24h,如仍无积液流出,即可拔管。

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