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放射性核素的常见临床诊断

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当放射性药物经口服、静脉注射等途径进入人体后,放射性核素集聚在某些脏器和组织后参与某些代谢过程,或流经某些通道。这时我们通过放射性探测器在体表测定放射性活度和变化,便可判断体内某组织和脏器的解剖和生理改变。临床应用的放射性核素和放射性药物数量和品种繁多,99mTc是应用最广泛的,几乎可以应用于所有脏器显像。放射性核素诊断技术几乎应用到全身各个系统。在外科领域主要和常用的有:

1.甲状腺:甲状腺扫描除了可用于发现异位甲状腺及不易摸清的甲状腺肿大外,主要用于甲状腺结节的功能判断和良恶性的鉴别诊断。

2.肝胆系统:主要包括肝实质、胆道、肝血池和肝内肿瘤显影。除了了解肝脏大小、形态、位置及判断上腹部包块与肝脏关系外医学教育|网搜集,主要用于诊断肝内占位性病变;此外,肝血池显影是诊断肝血管瘤的重要方法。

3.肾脏:常用的是放射性核素图和肾显影技术,用以判断肾功能、尿路梗阻和移植肾功能的监测。

4.骨:原发性骨恶性肿瘤在放射性核素骨显影中的阳性率达70%~90%,且常较X线平片更早期发现肿瘤病灶,骨转移性肿瘤放射性核素显影阳性率亦较高。

5.神经系统:脑扫描较广泛,对脑肿瘤显影阳性率达78%~97%,对脑血栓、脑出血、脑脓肿以及颅脑损伤的诊断均有帮助。

6.心血管及肺:可用于冠心病心肌梗死以及肺动脉栓塞等的诊断。

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