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肾移植受者的准备-护士考试考前冲刺

肾移植受者的准备是护士资格考试大纲要求掌握的内容,医学教育网整理如下:

(一)血液透析

通过血液透析,病人全身情况迅速好转,如心肺功能有改善、血压下降,解除了对病人水、钠的限制,生活能自理,并且在移植前24小时以内,必须进行最后一次透析。

(二)输血

能改善病人的贫血状况。~提高肾移植的存活率。为避免病人的水负荷,一般使用红细胞悬液,如输全血应与透析同时进行。输血的最佳时间应在移植前3个月以内。

(三)合并症的治疗

1.控制高血压

2.对于脾功能亢进及白细胞数低的病人,可考虑行脾切除术;

3.纠正和改善泌尿系梗阻;

4.对消化道溃疡的病人,术前给予药物治疗;

5.清除或控制感染病灶。

(四)组织配型

1.亲属供者:HLA抗原及AB0血型必须完全相同,混合淋巴细胞培养必须低于20%,淋巴细胞毒性试验低于10%,供者双肾功能及形态均正常;

2.尸体供者:热缺血时间不超过10分钟,供者年龄不超过50岁。供者生前无败血症,肾脏无感染,无高血压。血型相同,淋巴细胞毒性试验低于10%,做好HLA~DR配型。

(五)移植前皮肤准备

常规左肾植于右髂窝,右肾植于左髂窝。切口常为下腹L型或斜形切口。应准备全腹及同侧脊柱以内皮肤。

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