气胸的排气治疗是护士资格考试大纲要求掌握的内容,医学教育网整理如下:
根据症状、体征及X线所见,判断气胸类型,是否需要进行排气治疗。
(1)闭合性气胸:闭合性气胸气量少于该侧胸腔容积20%时,气体可在2~3周自行吸收,可不抽气,但宜定期作胸部X线检查,直到气胸消失。气量较多时,可行胸腔闭式导流排气。
(2)开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住,直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后,应严密观察病人有无张力性气胸的现象,如果出现严重呼吸困难,应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克,给氧、清创、缝合伤口,并作胸腔闭式引流。
(3)张力性气胸:由于病情严重危急,必需紧急进行减压处理。为了有效地持续排气,一般安装胸腔闭式引流。