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慢性阻塞性肺疾病发病机制与临床表现-护师考试考前冲刺

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慢性阻塞性肺疾病发病机制与临床表现是初级护师考试的重要考点,医学教育网搜集整理如下:

 慢性阻塞性肺疾病发病机制

在病因的作用下,支气管壁可有各种炎性细胞浸润,炎性物质的释放,如前列腺素、白三烯、组胺、淋巴因子及溶酶体成分,导致黏膜下腺体增生、分泌增加及粘液纤毛运动障碍和气道清除能力削弱,出现黏膜充血水肿、增厚,加剧了气道阻塞,易于感染及发病。慢性炎症使巨噬细胞和中性粒细胞释放弹性蛋白酶、水解肺泡壁内的弹性蛋白,使肺泡壁破坏失去弹性,肺泡腔扩大,同时毛细血管损伤使组织营养障碍而发展成肺气肿。在发生气流阻塞时,小气道病变是主要原因。

慢性阻塞性肺疾病临床表现

(一)慢性支气管炎的症状、体征:

慢支症状表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。体征:可移动性浊音。

(二)阻塞性肺气肿的症状、体征:

慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外,主要症状为逐渐加重的呼吸困难,初期可在劳累后出现,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。当慢支急性发作时,进一步加重通气功能障碍;使胸闷气急加重。典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。

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