医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2014年第9期

【药理学】

东茛菪碱的作用特点是

A.兴奋中枢，增加腺体分泌

B.兴奋中枢，减少腺体分泌

C.有中枢镇静作用，减少腺体分泌

D.有中枢镇静作用，增加腺体分泌

E.抑制心脏，减慢传导

学员提问：

与阿托品对比有何不同？

答案与解析：

本题的正确答案为C。

东莨菪碱外周抗胆碱作用与阿托品相似，但作用强度不同。对眼和腺体分泌，东莨菪碱的作用比阿托品强。对中枢的镇静作用也强于阿托品，本品小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量产生催眠。

阿托品，根据剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。治疗量对中枢神经系统作用不明显，但随着剂量增大，可产生兴奋延髓呼吸中枢（1-2mg）、兴奋大脑（2-5mg）等作用，使患者产生烦躁不安、多言、谵妄等反应；中毒剂量（10mg以上）则产生幻觉、定向障碍、运动兴奋、以致惊厥，严重中毒时中枢神经系统由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。[医学教育网原创]

【药物分析】

用NaOH滴定液滴定HAc溶液时，应使用

A.甲基红

B.甲基橙

C.酚酞

D.百里酚酞

E.溴甲酚绿

学员提问：

为什么选CD？

答案及解析：

本题正确答案是CD。

强碱滴定弱酸本滴定宜选择在碱性范围内变色的指示剂，如酚酞或百里酚酞等。

强酸强碱的滴定（如用HCl滴定液滴定NaOH溶液）突跃范围为pH4.30-9,70，可选酚酞、甲基红、甲基橙等作指示剂。故此题选CD。[医学教育网原创]

【药剂学】

制备液体制剂的附加剂不包括

A.助溶剂

B.防腐剂

C.矫味剂

D.抗氧剂

E.润滑剂

学员提问：

液体制剂的附加剂有哪些？

答案与解析：

本题的正确答案为E。

对溶液剂来说，液体药剂的溶剂就称为溶剂。对溶胶剂、混悬剂、乳剂来说，液体药剂的溶剂应该称为分散介质或分散剂。在这里我们将其统称为溶剂。溶剂对药物的溶解和分散起重要作用，对液体制剂的性质、制备和质量有很大影响。此外制备液体制剂时，还可根据需要加入多种附加剂，如助溶剂、抗氧剂、甜味剂、着色剂、稳定剂、防腐剂等。

【药物化学】

有关奥沙西泮哪些叙述是正确的

A.其作用较地西泮强2倍

B.是地西泮的活性代谢产物

C.在酸性溶液中加热水解后可发生重氮化-偶合反应

D.1位上没有甲基

E.含有一个手性碳，临床使用其外消旋体

学员提问：

为什么不选A？

答案与解析：

本题的正确答案为BCDE。

奥沙西泮为地西泮的活性代谢产物。[医学教育网原创]分子中C-3位为手性中心，右旋体的作用比左旋体强。目前使用其外消旋体。奥沙西泮的作用与地西泮相似，但较弱。故这道题A选项叙述是错误的，此题正确答案为BCDE。

【药学综合知识与技能】

有关血小板的叙述正确的是

A.血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来

B.血小板的寿命可长达140天

C.血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同

D.血小板的正常值范围为110～150g／L

E.血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血

学员提问：

为什么不选A？

答案与解析：

本题的正确答案为E。

血小板是由骨髓中(不是血液)成熟巨核细胞的胞浆脱落而来，每天产生的量相当于每升血液中增加35109个，其寿命仅有7～14d。

血小板的主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用;②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血;③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血;④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%～10%。

选项A是错误的，此题选E。

【药事管理与法规】

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，实行政府定价或政府指导价的药品是

A.列入国家基本药物目录的药品

B.列人中华人民共和国药典的药品

C.列入国家基本医疗保险药品目录的药品

D.列入国家基本药物目录以外生产和经营的具有垄断性药品

E.列入国家基本医疗保险药品目录以外生产和经营的常用药品

学员提问：

为什么选CD？

答案与解析：

本题正确答案是：CD。

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十八条：列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品，实行政府定价或者政府指导价；对其他药品，实行市场调节价。[医学教育网原创]

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