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方剂集锦-温经汤

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温经汤:

【分类】理血剂-活血祛瘀【组成】吴茱萸三两(9g)当归二两(6g)芍药二两(6g)川芎二两(6g)人参二两(6g)桂枝二两(6g)阿胶二两(6g)牡丹皮二两,去心(6g)生姜二两(6g)甘草二两(6g)半夏半升(6g)麦冬去心,一升(9g)

【用法】上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。

【功效】温经散寒,祛瘀养血医学教`育网搜集整理。

【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,月经不调,或前或后,或一月再行,或经停不至,而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。亦治妇人久不受孕。

【方解】本方治证皆因冲任虚寒,瘀血阻滞所致。冲为血海,任主胞胎,二脉皆起于小腹。妇女月经与冲任关系密切,冲任虚寒,血凝气滞,故小腹冷痛,月经不调,或因宫寒而久不受孕。若瘀血阻滞而致血不循经,或冲任因虚而致失固,则月经先期,或一月再行,甚或崩中漏下;若寒凝血瘀而致经脉不畅,则月经后期甚或经停不至;失血阴伤,新血不能化生,则唇口干燥,甚至傍晚发热,手心烦热。本证属虚实寒热错杂,故非纯用祛瘀之法所宜,当以温经散寒与养血祛瘀并用,使血得温则行,血行瘀消,诸症可愈。方中吴茱萸辛苦大热,入肝胃肾经,辛则能散,苦能降泄,大热之性又能温散寒邪,故能散寒止痛;桂枝辛甘温,能温经散寒,通行血脉。两药合用,温经散寒,通利血脉之功更佳,共为君药。当归、川芎、芍药俱入肝经,能活血祛瘀,养血调经;丹皮味苦辛性微寒,入心肝肾,活血祛瘀,并退虚热,共为臣药。阿胶甘平,气味俱阴,能养肝血而滋肾阴,具养血止血润燥之功;麦冬甘苦微寒,能养阴清热。两药合用,养阴润燥而清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草味甘入脾,能益气补中而资生化之源,阳生阴长,气旺血充。半夏辛温,亦入脾胃,可通降胃气而散结,与参、草相伍,健脾和胃,有助于祛瘀调经;生姜亦为辛温之品,温里散寒,与半夏合用,温中和胃,以助生化,共为佐药。甘草又能调和诸药,兼为使药。诸药合用,温经散寒以活血,补养冲任以固本,则瘀血去,新血生,虚热退,月经调而病自除。

本方的配伍特点有二,一是方中温清补消并用,但以温经化瘀为主,二是大队温补药与少量寒凉药相配,能使全方温而不燥,刚柔相济,以成温通、温养之剂。

【运用】1.本方为妇科调经常用方剂。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调,痛经,崩漏等证。以月经不调,小腹冷痛,经有瘀块,时发烦热为证治要点。

2.若小腹冷痛甚者,去丹皮、麦冬,加艾叶,或以肉桂易桂枝,以增强散寒止痛作用;兼气滞者,加香附、乌药以理气止痛;漏下色淡不止者,去丹皮,加艾叶、熟地以温经补血止血医学教育网`搜集整理。

3.常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等,属冲任虚寒,瘀血阻滞证候者。

【方歌】温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。

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