小儿脑积水的分型治疗:
l.邪热壅滞治则:清热解毒,化瘀通络。
主方:犀地清络饮加减。
加减:发热面赤,加生石膏30克(先煎)、知母10克;大便秘结,加生大黄6~10克(后下)、生山桅10克;抽搐者,加钩藤10克(后下)、石决明30克(先煎)。
主方分析:犀地清络饮为清热解毒,凉血化瘀之剂。方中犀角、生地、赤芍、丹皮即组成犀角地黄汤的药物,起清热凉血作用,连翘清热解毒,桃仁活血化瘀,富蒲化痰开窍,竹沥清化痰热。犀角可用水牛角替代医学教育网`搜集整理。
处方举例:
水牛角30克(先煎)生地10克 连翘10克 知母10克 生山桅10克 赤芍10克 丹皮10克 桃仁10克 菖蒲10克 钩藤10克(后下)
2.脾虚水泛治则:健脾化湿,通阳利水。
主方:附子理中汤、五菩散加减。
加减:面黄形瘦,加黄芪10克、当归10克;纳果食少,加神曲10克、麦芽15克;大便稀溏,加山药10克、车前草30克;头皮光亮,加丹参10克、地龙10克。
主方分析:附子理中汤,即理中汤加温补脾肾的附子组成,有温阳健脾的功效。五苓散为温阳利水之剂,方中茯苓、猪苓淡渗利水,泽泻利水渗湿,白术健脾化湿,桂枝通阳利水。
处方举例:
熟附子6~10克(先煎)党参10克 白术10克 茯苓10克 猪菩10克 泽泻10克 丹参10克 干姜3克 桂枝10克 甘草6克
3.肾气亏损治则:补肾益髓,温补元阳。
主方:补肾地黄九加减医学教育网`搜集整理。
加减:气血虚弱,加黄芪10克、当归10克;头大颈软,加杜仲10克、续断10克;四肢抽搐,加天麻10克、钩藤10克(后下)、白芍10克;面(白光)神呆,加灵芝10克、菖蒲10克、紫河车粉3克(吞服)。
主方分析:补肾地黄丸为六味地黄丸加鹿茸、牛膝而成。方中六味地黄丸补益肾气、健脾固精,鹿茸补肾益精,牛膝强壮筋骨。
处方举例:
熟地10克 山萸肉10克 女贞子10克 杜仲10克 山药10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓10克 鹿角10克(先煎)牛膝10克