美国护士保护自己的方式
2014-05-12 14:33 来源：医学教育网
由于美国起诉护士医疗不当的案件逐步增加，越来越多的美国护士被迫离开病室，走进法庭。虽然针对护士的诉讼仍然很少，但无论是护士个人还是与医疗机构一起，他们时常被卷入民事诉讼案件中。
美国最大的护士责任保险提供商，护士服务组织副总裁DavidGriffiths说，“我们要从两个方面来看这一问题，严重程度和频率。严重程度是指总的费用花费（美国医疗不当案件中采取惩罚性赔偿制度），频率是指诉讼的多少。在过去的十年，我们发现严重程度和频率两个方面都在持续增加。自1997年以来，医疗不当案件的数量和赔偿数额都显著增加。”
由于护士短缺使美国卫生保健体系持续处于紧张状态，医院和其他医疗机构的护士一直超负荷工作，并承受着巨大压力。他们往往被迫填补人手不足部门的空岗，并可能承担太多不必要的责任。研究表明，疲劳和高压力环境可能导致人为差错，从而影响患者的预后。
针对整个医疗机构的渎职诉讼可能包括任何一个参与诊疗过程的护士，而各州护士管理委员会的政策各不相同，即使不是针对个人的诉讼，一旦他们被人控告，有些州也将调查护士。医学教育网|整理如果被认定有罪，护士可能面临申诉、暂停执业，或被吊销执照。
Griffiths说，“我们一直告诉护士，除医院的保险之外，你还应有一份自己的责任险。你应该确保你的最佳利益，医院和律师为了医院可能不以你的最佳利益为中心，他们会尽力保护医院的利益。”
除了民事诉讼外，一些针对护士的刑事诉讼也在美国出现。面临刑事指控的护士不仅可能会失去执照，还可能会坐牢。
据Griffiths介绍，护士通过采取一些简单的措施，可以保护自己，并可将渎职的相关风险最小化。
这些措施中，最重要的就是完全记录所有事件。由于在与患者接触的时间中，护士坚持持续的记录，在事件发生后的每次调查中，一个繁忙的护士可以确定发生和没有发生的事情，并消除事件中某些细节的猜测。
护士与病人信息共享也是很重要的，包括病人正在接受何种药物治疗，以及下一步将要做什么。这样能够预防用药差错、过敏反应，甚至可以使护士想起医生变更了的医嘱。
在每次执行医嘱前，护士应该仔细检查以确保他们正在执行的是由主治医师开的处方。
对于自己的局限性，护士应该实事求是。在长期倒班、疾病，尤其是存在压力期间，如果护士需要休息或感觉不能完全妥善照顾病人，他们应该寻求同事的帮助或报告主管。
最后，Griffiths说，尽管采取这些保护措施，医疗不当案件仍时有发生，所以护士也应该考虑用职业责任保险保护自己。
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