血胸的诊断及鉴别:
①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定。
②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时。
③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血接近。
具备发下情况应考虑感染性血胸。
①有畏寒、高热等感染的全身表现。
②抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现混浊或絮状物提示感染;
③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数与例应与周围血相似,即:500:1,感染时白细胞计数明显增加,比例达100:1.
④积血涂片和细菌培养发现致病菌。当闭式胸腔引流量减少,医学教育|网搜集整理而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据,应考虑凝固性血胸。