1.全身症状:乏力、体重减轻和周身不适;
2.皮肤与粘膜:可有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。
3.关节与肌肉:肌痛和肌无力,少数有肌酶谱增高。在激素治疗中的SLE病人出现髋关节区域或膝关节隐痛不适,需注意缺血性股骨头坏死。
4.肾脏损害:又称狼疮性肾炎(LN),表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。
5.神经系统损害:又称神经精神狼疮。轻者有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
6.血液系统:部分病人在起病初期或疾病活动期间伴有淋巴结肿大或/和脾肿大。
7.肺部:常出现胸膜炎,若合并胸腔积液其性质为渗出液。SLE可引起肺间质纤维化,表现为活动后气促、干咳、低氧血症,肺功能检查常显示弥散功能下降。SLE还可出现肺动脉高压、肺梗死、肺萎缩综合症。
8.心脏:SLE患者常出现心包炎,表现为心包积液。可有心肌炎、心律失常,重症的SLE可伴有心功能不全。医学教育|网搜集SLE可出现疣状心内膜炎,表现为瓣膜赘生物,最常见于二尖瓣后叶的心室侧,脱落可引起栓塞,或并发感染性心内膜炎。
9.消化系统:可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,其中以腹泻常见,可伴有蛋白丢失性肠病,导致低蛋白血症。活动期SLE可出现肠系膜血管炎。
10.其它:眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等,视神经乳头病变可以导致突然失明。SLE常伴有继发性干燥综合症,外分泌腺受累,表现为口干、眼干。