医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第12期

【中药学】

性微温而善于芳香化湿的药物是（）

A．香薷

B．佩兰

C．砂仁

D．豆蔻

E．藿香

学员提问：佩兰也是芳香化湿药啊，是因为性味不对才不选它的吗？

答案及解析：本题答案为E。

佩兰、砂仁和豆蔻都属于化湿药。但是药性上不符合“性微温”的题干要求，【医学教育网原创】因此，结合题干要求，最佳的选项是E。

【中医诊断学】

胃阳虚证呕吐的特征是（）

A．干呕呃逆

B．呕吐酸馊食物

C．呕吐黄绿苦水

D．呕吐清水痰涎

E．泛吐清水夹食物

学员提问：ABCD这几项分别是哪个证型的呕吐？

答案及解析：本题答案为E。

A.干呕者，多为胃阴亏虚；B.呕吐酸馊食物属于食滞胃脘；C.呕吐黄绿苦水多为肝胆湿热或郁热所致；D.呕吐清水痰涎为寒饮停胃。【医学教育网原创】胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。故根据题干要求，最佳的选项是E。

【传染病学】

流脑典型脑脊液外观是（）

A．混浊

B．毛玻璃样

C．绿色脓样

D．脓样

E．血水样

学员提问：BCDE分别是什么？

答案及解析：本题答案为A。

B.毛玻璃样为结核性脑膜炎。C.绿色脓样，脑脊液无此检查特点。D.脓样为化脓性脑膜炎。E.血水样为蛛网膜下腔出血。流脑脑脊液压力升高，外观混浊。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是A。

【中西医结合妇科学】

在下列病证中，哪一病证属湿热为患（）

A．癥瘕

B．产后发热

C．热入血室

D．不孕

E．带下、阴痒

学员提问：为什么选E?

答案及解析：本题答案为E。

肝经湿热：肝气犯脾，肝郁化热，脾虚生湿，肝经湿热蕴结，下注冲任，浸淫任带，可致带下过多、阴痒等；湿热蕴结胞中，阻滞冲任，发生不孕、带下病、癥瘕。【医学教育网原创】故根据题干所问，最佳的选项应为E。

【中西医结合儿科学】

小儿肺炎风热闭肺的首选方剂是（）

A．三拗汤

B．桑菊饮

C．沙参麦冬汤

D．荆防败毒散

E．银翘散合麻杏石甘汤

学员提问：为什么不选B呢？

答案及解析：本题答案为E。

桑菊饮疏风解热，宣肺止咳，用于风热咳嗽。而题干问的是肺炎，桑菊饮是清疏肺卫的，用桑菊饮力量太弱，起不到治疗目的。

肺炎风热闭肺证证候：初起证候稍轻，发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻扇，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。

治法：辛凉宣肺，清热化痰。

方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。【医学教育网原创】因此根据题干要求，此题的最佳选项是E。

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