基础医学理论

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收集个案史的晤谈提纲

1.一般资料 姓名、性别、职业、收入(个人的或家庭的)、婚姻、住址、出生地点和日期、文化程度;

2.寻找帮助的理由;

3.近期情境 包住所、主要环境、每日活动、近几个月来生活改变的次数和性质;

4.家庭情况 包括对父母、同胞以及其他有意义的人员的描述;

5.早期回忆 能记忆清楚的最早发生的事件及其背景;

6.出生和发展 开始走路和说话的年龄,医学教|育网搜集整理与其他儿童相比较有何问题及其原因;

7.健康情况 童年和以后的疾病和外伤,现在的情况 、常用药物、吸烟或饮酒,自己的身体与他人比较觉得如何,饮食和锻炼的习惯等;

8.教育和训练 特别喜爱的科目和成绩、课外活动、感到困难和引以自豪的项目;

9.工作记录 改换职业的原因、对工作的态度;

10.消遣、兴趣和娱乐 包括自愿的义务工作,阅读物等;

11.性发展 最早的认识、婚后性生活有无困难、何种困难;

12.婚姻和家庭 主要事件,带来了什么结果,现在家庭与原来的比较;

13.社会支持、沟通网络以及社会兴趣 常与之谈心的人、可给自己各种帮助的人、互相交往的频度的深度、为他人作贡献的愿望、对社会的兴趣;

14.自我描述长处、弱点、想象的能力、创造性、价值观和理想等;

15.生活的选择和转折点,对一些重要抉择和改变的描述;

16.个人目标和对未看法,希望未来5年、10年以后要发生的是什么?为什么希望发生这些事及其实现的可能性;

17.其它补充材料。

有些事实需要家属以及其它有关人员证实,而不能偏信一方。在收集儿童的个案史时难度更大,需要更加耐心和补充更多的材料。

为了使晤谈有效,通常参照已备的标准提纲进行。

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