胎盘早剥诊断-中西医执业医师:
1.病史
有慢性高血压病、妊娠期高血压疾病,或腹部直接撞击史,或有羊水过多骤然流出等病史。
2.临床表现
妊娠20周后或者分娩期胎儿娩出前阴道流血,量或多或少。腹痛、贫血,或伴休克表现。腹部检查:子宫体压痛明显,硬如板状,或宫底高,胎位不清,胎心不规律或消失。
3.辅助检查
①全血细胞计数及凝血功能检查:Ⅱ、Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,若并发DIC,应行DIC筛选试验(血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定)。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml于一试管中,轻叩管壁,7~10分钟后观察是否有血块形成,若无血块或血块质量差,说明有凝血障碍。
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