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老年心衰的临床特点与诊断步骤

  发病特点

  心力衰竭在65岁以上人群发病率可达6%~10%,发病率随年龄增长呈指数增加。

  主要病因是高血压和冠心病,其他还包括退行性瓣膜病、风湿性瓣膜病、舒张功能障碍、急性疾病或非心脏性疾病的恶化等。

  临床表现

  最常见症状是劳累性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿、疲乏和运动耐量降低。≥80岁的患者心衰非典型症状发生率增加,如非特异性全身症状、神经系统症状、胃肠道紊乱等。

  典型体征包括肺部湿性音、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、S3奔马律和下肢指凹性水肿,但应与其他并存病所致相同体征鉴别。

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