外科主治医师考试

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耻骨上膀胱穿刺造瘘术

医学教育网2009-07-02
大号
　　耻骨上膀胱穿刺造瘘术系以膀胱穿刺套管针做耻骨上膀胱穿刺后插入导尿管引流尿液的方法。适于需行耻骨上膀胱造瘘而不必探查膀胱，或处理膀胱内病变者，尤对解除急性尿潴留而又不能经尿道插入导尿管者更为适用。平卧位，于膀胱充盈时选下腹正中耻骨上一横指处做穿刺点，局麻直达膀胱前并膀胱穿刺，记录穿刺深度，在穿刺处做小切口，膀胱穿刺套管针经此切口沿膀胱穿刺方向垂直刺入，遇落空感即入膀胱。拔除套管针内芯，经套管插入导尿管后，退出套管，固定尿管。接瓶并定期冲洗，抗炎治疗。鼓励病人多饮水。
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