1.消毒与麻醉
(1)术前嘱患者自行清洁肛门、外阴或龟头等部位,同时剃除阴毛。女性患者最好在月经过后3~7天手术。手术取膀胱截石位,对肛门部位可取膝胸卧位。
(2)术前常规用0.1%新洁尔灭液消毒外阴及病损区,详细识别和寻找微小病损区,医|学教育网搜集整理以免漏遗复发。
(3)麻醉粘膜病损区用1%~2%地卡因表面麻醉,皮肤、肛周用0.5%利多卡因局部浸润麻醉。巨大尖锐湿疣瘤及广泛外阴发病选择骶管麻醉。阴道、子宫颈尖锐湿疣可不用麻醉。
2.器械准备
(1)开机CO2激光水循环,排尽激光管内空气,充满循环水;Nd:YAG激光启动,光纤用外套保护,终端外露光纤2cm.调整需要功率,CO2激光输出20~25W.Nd:YAG激光输出40W,Nd:YAG光纤细、易断、不好操作,可用比光纤稍粗的金属和光纤一起用胶布固定,便于术后处理。配备保护光纤手柄术后不好消毒。医|学教育网搜集整理而且金属丝高温消毒后保留或丢弃不用。
(2)术者戴无菌手套,准备无菌棉球及棉签。使用一次性扩阴镜,长钳一把。