临床医学检验职称

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粪便的化学检验——隐血试验

  OBT是指消化道出血量少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解,以至显微镜下也无从发现的出血。目前主要采用化学法,单克隆抗体法。

  1.原理

  以纯化血红蛋白为抗原制备相应抗体用以进行试验。

  2.参考值

  阴性

  3.临床意义

  (1)消化道病变。消化性溃疡、肠结核、克罗恩(Crohn)病、溃疡性结肠炎、结肠息肉等隐血常为阳性。在消化性溃疡时,阳性率为40%~70%,呈间断性阴性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时,隐血试验阳性仍可持续5~7d,此后出血完全停止,即可转阴。

  (2)消化道肿瘤。如胃癌、结疡癌、直肠癌等。OBT阳性。阳性率可达95%,呈持续阳性,医学|教育网搜集整理故粪便OBT常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。

  (3)药物致粘膜损伤。如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。

  (4)全身性病变。血友病、急性白血病、恶性网状细胞病、紫癜、败血症、流行性出血热等。出血热有84%的阳性率可作为该病的重要佐证。

  (5)寄生虫病。钩虫病、回归热、血吸虫病、伤寒病等。

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