临床医学检验职称

尿蛋白检测方法及评价

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  1.尿蛋白定性试验:为蛋白尿的过筛试验。

  (1)试带法:利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感,对球蛋白不敏感,仅为清蛋白的1/100~1/50,且可漏检本周蛋白。尿液pH增高可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化,适于健康普查或临床筛检。

  (2)加热乙酸法:为传统的经典方法,特异性强、干扰因素少。能同时检出清蛋白及球蛋白尿,但敏感度较低,一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清,可用于鉴别试验。

  (3)磺基水杨酸法:又称磺柳酸法。操作简便、反应灵敏、结果显示快,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应;敏感度高达0.05~0.1g/L,因而有一定的假阳性。被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白医学教育网整理的参考方法,并推荐为检查尿蛋白的确证试验。

  2.尿蛋白定量试验

  检查方法有:沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。目前染料结合法、比色法应用较广泛,免疫法及尿蛋白电泳法具有更高的灵敏度和特异性,有很好的临床应用前景。

  尿蛋白检测方法的选择:对于进行现场快速检验,或初次就诊的门诊患者,采用试带法或磺基水杨酸法,基本可满足健康体检和疾病筛查的需要;在疾病确诊后需要进行疗效观察或预后判断时,则需要配合加热乙酸法,必要时需进行医学教育网整理尿蛋白定量和特殊蛋白质分析。

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