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HIV亚型与血清学和核酸诊断

  现在对HIV的检测方法主要是使用血清学方法,用酶联免疫吸附实验ELISA检测病人血清中的HIV抗体进行初筛,再用免疫印迹实验进行确认,核酸检测作为一种补充,在诊断HIV阳性母亲所生婴儿和处于HIV抗体窗口期的感染者发挥重要作用,但由于HIV的高度变异性,各亚型的抗原决定簇部位刺激机体产生特异性抗体可有一定差异,可以产生不同的抗原抗体反应,有报道表明,O组的HIV感染者血清与现有的HIV诊断试剂反应很弱出现很多假阴性结果,法国巴斯德研究所L.Montagnier也报道他们的一例1990年感染1992年死亡的O组HIV引起的艾滋病病例,正是由于用常规试剂难于检出而造成。虽然O亚型在最近几年通过向抗体检测初筛试剂和确认试剂中加入合成肽,HIV-1的O组可被检测出来,但其敏感性仍有待进一步的观察,因为HIV任何变异所造成的医学教育|网搜集整理抗原结构细微改变都可能影响其敏感性。同时,由于现有的无论是血清学检测试剂还是核酸检测试剂都是以流行于欧美的B亚型病毒株为基础的,其对非B亚型毒株检测的敏感性有待进一步证实,有研究报道表明,在抗体阳转期间,应用取自B亚型抗原的抗体检测初筛试剂盒可发现在检测非B亚型时敏感性较低。并且,目前所用的几种用于检测核酸的试剂盒,在检测非B亚型HIV-1感染者时,或者不能检测,或者不能正确定量病毒量。对HIV-2型和HIV-1的0组尚不能定量检测其病毒RNA.因此,提高现有检测试剂盒检测各亚型的敏感性和研制能定量检测HIV-2型和HIV-1型中的O组病毒的试剂盒应是当务之急。

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