代谢性酸中毒：原发性ECF中〔HCO3-〕降低。
常见原因有：
①酸性代谢医学教育网收集整理产物如乳酸、酮体等产物增加；
②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，尿液酸化不够；
③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO3-障碍。
过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过医学教育网收集整理多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO3-／H2CO3的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO3-含量减少、CO2增多、PCO2升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO2。
与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO3-的重吸收，其结果是血浆中HCO3-降低，H2CO3也随之降低，在低水平保持[HCO3-／H2CO3]=20／1，血HCO3-]低于正常水平，pH仍在正常范围，即为代偿型代谢性酸中毒。
如果酸性产物继续增加，并超过肺和肾的调节能力，此时，血浆pH下降至7.35以下者，称为失代偿型代谢性酸中毒。肾发挥调节酸碱平衡的作用较晚，然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施。肾主要通过H+-Na+交换，K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。
