一般无症状，血栓形成可发生于小部分患者：老年患者、动脉粥样硬化，有血栓疾病者，不活动的患者。出血异常罕见。医.学教育网搜集整理
原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的，15分钟内可达基础水平的150%，30分钟左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少的病例外科手术后2~6天内血小板计数可达正常，以后可升高到正常的2.5倍，10~16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内血小板计数可上升到1000×109/L或更高，一般在2个月内恢复正常。Boxer报道脾切除后52%病例血小板计数500~1000×109/L，1000×109/L以上者占22%.切脾后少数病例血小板计数可持续升高，特别是长期贫血患者。
停用药物（酒精、骨髓抑制药）和维生素B12缺乏治疗引起的反跳性血小板增多常在10~17天后达到高峰。
