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临床执业助理医师辅导精华:甲状腺囊肿

  一、概述

  甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5cm。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊内液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。

  二、诊断依据

  甲状腺囊肿患者无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,为1%~2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

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