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临床执业助理医师辅导精华:多囊肾

  多囊肾(polycystic kidneys)为遗传性疾病,是肾脏一种先天性异常。双侧肾脏披髓质均可累及,但在程度上可不同。在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种。

  一、诊断依据

  1.多在40岁以后出现症状,单侧或双侧上腹部肿块,坠痛或钝痛。其中多数可有高血压症状或镜下血尿,晚期出现肾功不全以至肾衰的症状。

  2.双侧或单侧肾区可触及肿块,表面不光滑,但能随呼吸活动。

  3.尿中有红细胞,尿比重低,血尿素氮、肌酐增高。

  4.X线腹部平片可见肾影增大。肾盂造影检查肾盂肾盏被拉延长,有多数弧形压迹。

  绝大多数为双侧性改变。但程度上两侧常不相同。

  5.超声或CT检查有助于诊断。

  6.核素肾图可示有肾功亏损。

  二、好转标准

  经手术治疗后血压下降,肾功有改善。

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