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十年百项计划第六批项目——广西急性鼠毒强中毒临床分析与急救方法(鼠毒强解毒鸡尾酒疗法)

  一、技术要点

  毒鼠强属剧毒化学品,对人畜生命危害极大。目前国内外还没有针对毒鼠强的特效解毒药物,造成人们在对毒鼠强急性中毒的抢救极为困难,故导致其病死率较高,已经成为国内外突出的公共卫生问题。

  2003年以前,由于管理不善,以致毒鼠强的违法生产和销售累禁不止,甚至有的地方非常泛滥,成为许多犯罪分子作案的工具,导致群体性毒鼠强急性中毒事件常发不断,由于没有特效解毒药物和急救方法,造成不少的人因此死亡。广西中毒急救中心主任、广西工人医院院长葛宪民教授研制的“广西急性毒鼠强中毒临床分析与急救方法(毒鼠强解毒鸡尾酒疗法)”,经在全省各地长达5年的临床抢救实践,共抢救了39起1133例群体性毒鼠强急性中毒病例,以及抢救了慕名到本单位住院的79例散发的毒鼠强急性中毒病例,创下了无一例死亡的奇迹。目前,该成果已经各种方式向广东、山东、河南、湖南、湖北、重庆、新疆等省市自治区推广使用,收到较好的社会经济效益。

  该治疗方案的特点是:医学教育网`搜集整理1、突出了早期催吐、反复洗胃、彻底排毒,及早使用利尿剂或血液净化疗法加强对体内毒物的清除;2、使用大剂量苯巴比妥钠、安定和纳络酮,一来可以有效抗惊厥,二来可以有效地拮抗毒鼠强的毒性作用,以起到代替特效解毒药的效果;3、采用多种非特异性解毒药物进行综合治疗,如用大量使用还原型谷胱甘肽、大剂量短期使用激素、超几十倍剂量地使用维生素B6,酌情加用乌司他丁和脑活素;4、第一时间积极防治脑水肿,常规对症治疗和支持疗法,等等。

  二、推广应用范围

  目前“毒鼠强解毒鸡尾酒疗法”已经在全国的广东、山东、河南、湖南、湖北、重庆、新疆等省市自治区的各有关医疗卫生机构的推广应用;并早在广西境内各级医疗机构的广大医务人员中推广应用多年。

  三、已推广应用情况

  1、从1999年到2006年3月,医`学教育网搜集整理广西壮族自治区职业病防治研究所(广西中毒急救中心)应用自己研究创立的“毒鼠强解毒鸡尾酒疗法”,进行现场临床指导成功地抢救了39起群体性毒鼠强急性中毒患者1133例的生命,经长期的反复多次的临床实践,不仅证实该疗法的急救技术成熟、疗效可靠,而且创下无一例死亡。

  2、该项“毒鼠强解毒鸡尾酒疗法”已经在广西14个地级市卫生局组织的属地厂矿企业和乡镇卫生院以上医疗和防疫机构的急诊医师培训班上进行广泛培训,在全国首先建立起广西四级中毒急救网络,达到了最大幅度的推广应用“毒鼠强解毒鸡尾酒疗法”;同时在全国的山东省疾控中心、河南省中毒控制中心、重庆市职业病防治院、四川广元市急救中心、新疆某市人民医院和广东、湖南、湖北等省等医疗单位广泛应用,并取得了显著效果,得到同行们的高度评价。

  3、该技术分别在《中国职业医学》2003年第1期(“广西急性毒鼠强中毒临床分析与急救”)、《广西医科大学学报》2003年第4期(“广西急性毒鼠强中毒应急救治方法的研究”)和《中国工业与职业医学》2005年第4期(“毒鼠强急性中毒的诊断与分级研究”)等杂志上发表了论文;许多新闻媒体和网站对此法进行了广泛宣传。

  四、推广应用方式

  全国专业学术会议上交流,并在全国部分省和全区各级医疗机构培训班上讲课等方式传授该项技术。赴外省讲课时,可采取分期集中培训和现场临床指导。

  五、推广单位可提供的条件

  广西中毒急救中心具有一支能够快速诊断、临床分期分级、应急抢救毒鼠强急性中毒的老中青专家队伍,人才济济,能够派出许多专家到基层、到各地进行业务培训和技术指导,医学`教育网搜集整理并可以手把手地指导临床应急抢救工作。该单位是全国唯一获得卫生部三级医院资质的中毒急救和职业病诊治专科医院,具有良好的住院医治设施环境和交通工具,可以为社会提供广泛的中毒急救的优质服务;还可以为无法医治中毒患者的基层医疗单位迅速派出专家进行中毒急救的业务培训和技术指导。

  六、推广单位可向西部地区提供的优惠条件

  1、派出专家到西部地区各省、市、自治区提供半价收取集中培训费(直接用于参加培训人员的吃住),进行“毒鼠强解毒鸡尾酒疗法”和其他中毒应急抢救的业务培训和技术指导。

  2、2、当基层医务人员遇到无法抢救的中毒事件,该单位可以为无法医治中毒患者的基层医疗单位和医务人员迅速派出专家进行中毒急救的业务培训和技术指导。

  七、接受单位应具备的条件

  具有了解中毒急救基本知识的执业医师和能够提供基本医疗环境的服务设施。

  八、推广单位通迅地址及联系人

  单位名称:广西壮族自治区中毒急救中心

  广西壮族自治区工人医院

  地址:广西南宁市河堤路72号

  邮编:530021

  联系人:葛宪民

  联系电话:0771-5316706

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