高素质社区卫生人才队伍是社区卫生服务可持续发展的重要保证。在省卫生厅高度重视和指导下，我校做为省级全科医学培训中心，积极配合卫生厅认真贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等五部局《关于加强城市社区卫生人才队伍建设指导意见》，大力加强社区卫生服务人才队伍建设，取得了卓有成效的成绩。现将我省社区卫生人员岗位培训的有关工作进展情况介绍如下：

　　一、安徽省社区卫生机构设置状况与在岗人员岗位培训概况

　　省社区卫生人员岗位培训于2003年启动，2005年全面推开。截止2006年底，全省建成城市社区卫生服务机构1012家，其中社区卫生服务中心193个，服务站819个，社区卫生服务覆盖城市人口达到60％。截至2007年底，全省已完成岗位培训的全科医师共计3976人，社区护士2163人，其中3104人取得了安徽省全科医师岗位培训合格证书，1649人取得了安徽省社区护士岗位培训合格证书，此外还完成了社区卫生管理干部培训1225人，社区卫生医护人员高血压、糖尿病社区防控适宜技术培训共计1462人。

　　二、社区卫生人员岗位培训有关主要工作

　　（一）制定发展规划与相关政策措施

　　为进一步做好社区卫生人员岗位培训工作，根据国家有关政策，近年我省制定了一系列有关社区卫生人员培训工作的规划和计划，对岗位培训工作提出明确目标、措施和要求。

　　根据《安徽省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》精神，我省2007年出台了《安徽省2007至2011年城市社区卫生服务发展规划》要求加大社区卫生专业技术人员的培训力度，按照每万居民3名全科医师、1名公共卫生医师、3名社区护士的要求，到2011年全省将完成全科医师和社区护士岗位培训各4500人，社区公卫医师及管理人员培训4000人。去年年底，安徽省卫生厅等五厅局转发了人事部等五部局《关于加强城市社区卫生人才队伍建设指导意见》，要求把城市社区卫生人才队伍建设作为我省社区卫生发展的重点工作，明确工作目标要求，提出工作进度，突出重点，稳步推进，确保社区卫生服务机构人才队伍建设取得实效。同时，结合本省社区卫生服务发展和人员培训实际情况，省全科医学培训中心协助省卫生厅制定了《安徽省社区卫生人才培养规划（2007-2011年）》，规划要求：到2011年，在全省地级以上城市和有条件的县级市，通过多种形式的教育和培训，全面提升城市社区卫生人员的整体素质，进而提高全省社区卫生服务整体水平，适应卫生改革与城市社区卫生服务发展的需要，预计需要培训的医生4500名、护士4500名、公卫医生1500名和其他卫生技术人员1500名，此外，需要培训社区卫生机构管理人员1500名，规范化培训全科医生200名。根据规划的总体要求省卫生厅又分年度做了年度培训计划。

　　（二）加强组织建设，健全培训网络

　　2003年11月，省卫生厅成立了安徽省全科医学教育工作领导小组,由厅长任领导小组组长，分管社区卫生服务和全科医学教育的2名副厅长任副组长，成员由相关职能部门负责人组成，领导小组办公室设在卫生厅科教处，负责全省全科医学教育工作的组织领导和日常管理。同年，成立了安徽省全科医学培训中心，挂设在安徽医学高等专科学校，我校叶宜德校长、陈建中副校长分别兼任培训中心主任和副主任，配备了全科医学与社区护理学科专家和专门工作人员，负责培训计划与大纲的制定，师资队伍的建设，培训工作的检查指导以及组织实施全省统一考试等有关工作。目前全省17个市已于2005年底前全部成立了全科医学教育领导小组及办公室，设立了市级全科医学培训中心，基本形成了相对完善的培训工作网络。

　　（三）规范开展岗位培训与管理。

　　在日常工作中，我们一方面尽力做好对各市全科医师和社区护士岗位培训工作的督促、指导，规范开展岗位培训工作，实行全省培训计划、大纲、课程设置、教材、理论、实践教学安排、师资标准和结业考核“六统一”。另一方面加强对各市的岗位培训工作的管理，对其上报的培训教学计划进行审核和把关。

　　为加强对岗位培训效果的考核，我省实行统一考试制度。包括技能考核和理论考试两部分。技能考核由各市卫生局组织实施，在学员轮转的培训基地进行，相关材料报我厅备案；理论考试由卫生厅统一组织，省全科医学培训中心负责实施，在各市设立的考点进行。2007年作为试点省之一，我省采取由国家医学考试中心统一命题，省卫生厅组织统一考试。

　　（四）加强师资队伍建设，建立和完善全科医学培训师资库。

　　为加强我省岗位培训师资队伍建设，我们侧重做了以下几方面工作：一是建立了全科医学培训师资库。省卫生厅牵头制定了《安徽省全科医学培训师资基本要求》，已确定26名全科医学或社区护理方面的专家作为省级全科医学理论师资。各市也依据卫生厅规定的条件，吸收了一批热爱全科医学事业、有一定基层工作经验的临床专家和教师，经过全科医学知识培训后充实到师资队伍中。二是加强对师资队伍的培养。采取“走出去，请进来”的方式，先后选派20余名省级师资参加国家级全科医学、社区护理、社区卫生服务管理及适宜技术师资培训，并邀请梁万年、顾湲、郭爱民和杜雪平等全国知名专家来我省授课指导。我省先后举办了全科医师理论师资培训班、社区护士理论师资培训班、以及临床和社区实践基地骨干师资培训班共11期，培训市级师资620余人。三是积极开展学术交流与教学研讨活动。2003年以来，我省先后组织省级理论师资和各地社区培训基地带教师资参加国家级社区卫生服务、全科医学教育相关培训120余人次。

　　（五）加强培训基地建设，组织认定全科医学临床和社区培训基地。

　　为了保证岗位培训的临床科室轮转和社区实践环节的培训质量，省卫生厅指导省全科医学培训中心依据卫生部科教司制订的《全科医学临床培训基地基本要求》和《全科医学社区培训基地基本要求》为标准，制定了《安徽省全科医学临床和社区培训基地认定与管理试行办法》并组织专家进行论证。各地组织全科医师和社区护士岗位培训的临床轮转和社区实践须在经过省卫生厅认定公布的培训基地进行。现在我省共有全科医学临床培训基地36个、社区培训基地36个。其中，省级单位临床培训基地6个、社区培训基地3个。这些临床和社区培训基地大多数已经承担了当地全科医学培训临床和社区实践教学任务。

　　（六）加大投入，确保培训工作健康发展。

　　2003年以来，省卫生厅每年都列有全科医学培训工作经费，并逐年有所增加，04年共11.8万元，05年为25万元，06年为15万元，07年增加到47万元。同时要求各市的市、区两级政府都要建立专项资金，纳入同级财政预算，专项用于社区卫生服务工作，其中一定比例用于社区卫生人员岗位培训工作。如合肥市2005年培训工作经费为30万元，06年进一步增加到70万元。

　　三、关于社区卫生人员岗位培训工作的体会

　　1、加强组织领导，健全培训网络，是搞好岗位培训工作的有力保证。

　　近年，在省卫生厅的领导和学校的大力支持下，我省已经形成了比较成熟的全省全科医学教育体系框架。并初步显示了我校作为省级全科医学培训中心在全省岗位培训工作中及时传递信息，加强业务指导，推动全省社区卫生人才培训工作的整体发展的重要作用。

　　2、完善基地建设，提高带教能力是提高学员岗位培训质量的必要条件。

　　我们以卫生部科教司制订的《全科医学临床培训基地基本要求》和《全科医学社区培训基地基本要求》为标准，制定下发了《安徽省全科医学临床和社区培训基地认定与管理试行办法》，共组织认定全科医学临床培训基地36个、社区培训基地36个。这为提高我省社区卫生人员实践技能培训质量提供了可靠保证。但是，临床教学基地和社区卫生服务基地的师资水平、带教能力有待提高，教学工作有待改进与完善。同时，还要加强社区卫生人员培训示范基地建设。

　　3、加强教学管理和规范指导是保证培训质量和整体发展水平的技术支撑。

　　在日常工作中，我们加强对各市的工作指导，以促进全省培训工作的规范和统一，确保培训质量。各地的培训工作发展不平衡，培训质量有待进一步提高。

　　4、加强继续教育，开展专项培训。

　　鉴于目前社区卫生服务人员基本素质不高，单靠岗位培训还难以很好适应社区卫生服务岗位的要求，因此需要进一步加强继续教育与专项培训工作。近年来我们开展了社区卫生管理干部、高血压、糖尿病社区防控适宜技术等专项培训，收到良好效果。今年还为全科医师骨干举办了以提高社区卫生服务人员的基本科研素质与科技论文写作水平为目的的专项培训，得到学员的好评。

安徽省全科医学培训中心