社区医生“组团”下沉到社区，让每个居民都拥有自己的“健康管家”……如今，在齐齐哈尔市社区卫生全科服务团队建设已迈出稳健的实施步伐。截至今年底，全市开展此项工作的社区卫生服务中心将至少增至50%以上。

　　据悉，国务院日前出台建立全科医生制度指导意见，要求到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

　　目前在齐齐哈尔市，全科医生走进家庭、上门入户，为居民建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病人进行长期随访，对社区儿童、孕产妇、老人等重点人群进行保健，帮助社区居民养成健康生活方式。

　　“健康管家”活跃在社区

　　以往的社区医生，只是等候在社区服务中心，来一个病人看一个，很少下社区。如今作为一名全科医生团队的医生，则意味着要负责整个社区居民的健康问题，像管家一样频繁出现在居民身边。

　　全科医生团队通常由一名全科医生、一名护士和一名公共卫生服务医师或信息员组成，帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病的服务。

　　龙沙区南航社区卫生服务中心作为齐齐哈尔市社区医疗服务样板单位，负责10个社区以及4个自然村的2.3万多户居民的医疗卫生服务工作。走家串户成了他们每天的“必修课”，社区举办活动时，社区医生更是逢场必到，免费为居民测血压、测血糖，提供医疗咨询。半年时间，4支团队的医务人员便将整个街道的情况摸了个遍，其中贫困居民、慢性病患者、肢体与精神残疾等特殊人群成为他们的重点关照对象。

　　与南航社区卫生服务中心一样，目前，齐齐哈尔市多个社区卫生服务中心已陆续展开全科服务团队工作。

　　“健康管家”建档追踪服务

　　全科医生被称为居民的“健康管家”，在建华区文化街道第二社区卫生服务中心，记者见识了“健康管家”的本领。

　　矿勘社区居民杨淑云患有糖尿病，长年离不开药物。过去，每次去社区卫生中心看病时都得把病情叙述一遍，即便这样，医生也很难在短时间内了解清楚病情，无法给出最合理的治疗方案。自从社区卫生服务中心有了全科医生，他们为杨淑云建立了健康档案，无论哪位全科医生，在电脑中输入杨淑云的住址和姓名，便可以从电脑中立即调出她的健康档案，病情一目了然。

　　建立电子健康档案是全科医生服务的亮点之一，居民建立健康档案后，每次去社区就诊，医生及时将新的病情输入电脑，节省了居民看病的时间。

　　“健康管家”期待被认可

　　全科医生工作量非常大，虽然给社区居民带来了极大便利，但有时不被居民们接受让他们非常苦恼和困惑。有相当一部分社区居民并不愿意主动接受全科医生，认为他们都是“半吊子”医生，不专业，甚至一些全科医生去小区走访，建立健康档案还屡次遭遇闭门羹，挫伤了一些医生的积极性。

　　南航社区卫生服务中心副主任杨玉成说：“起初也会遇上不愿意配合的居民把我们拒之门外。现在大部分居民都认识我、信赖我，把健康交给我，这比什么都重要。”