到2020年，我市城乡每万名居民将有2至3名合格的全科医生。记者昨日从东莞市卫生局获悉，该局已转发《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（以下简称《指导意见》），但目前东莞全科医生仅有千人，要实现国家相关要求有一定难度。收入不高、编制未解决、晋升困难是主要原因。

　　东莞全科医生缺口仍有千余人

　　全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。

　　根据《指导意见》总体目标要求，到2012年要使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生，到2020年，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生。

　　“如果按照这个比例来算，东莞还存在较大的缺口。”市卫生局社卫办有关负责人介绍，目前，全国全科医生的培养和使用都处于起步阶段，存在缺口是普遍现象。“东莞目前按照全国要求，经过了培训的全科医生有近千名，按照东莞最新常住人口统计数据来算，东莞需要配备全科医生1644名到2466名，取中间值来看，东莞全科医生缺口仍有千余名。”

　　8年培训难吸引人才

　　《指导意见》中对全科医生培养制度、执业方式、激励机制等方面进行了要求。其中在培养制度方面，近期主要通过转岗培训，而长远是建立统一规范的培养制度，逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。

　　“从目前来看，新的培养制度是一种完全脱产的学习，估计医生的意愿不高。”市卫生局基妇科科长万巧玲说，东莞目前的全科医生培训以转岗培训为主，社区符合条件的医生报名后，参加国家要求的课时培训。

　　了解到，这种培训的时间仅为几个月，培训合格后，通过省级考试以及临床实践等要求拿到资格证。

　　全科医生津贴将提高

　　记者询问多名社区医生了解到，虽然全科医生缺口大，但是医生加入的意愿并不高。寮步社区一名医务人员告诉记者，相对医院医生，社区的全科医生工资偏低、技术提升难、而且晋升途径也狭窄，因此很难吸引优秀医生到社区。

　　针对目前存在的问题，《指导意见》中也提出了相关的激励机制。其中指出全科医生可为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取服务费，服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。在劳动报酬方面，基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式。具体标准和保障范围由各地根据当地基本医保基金、公共卫生经费承受能力等因素确定，届时社区全科医生工资将有一定幅度提高。