欧洲共同体药物评审委员会（EMEA）日前发布公告提醒使用氯吡格雷等抗凝药的心血管病患者，应慎用某些质子泵的特异性抑制剂（PPI类药物），以避免增加再梗塞等心脑血管事件。美国密歇根大学药理学教授Lynda在日前德国奈科明制药有限公司举办的“中国酸相关性疾病现状介绍会”上说，有数据显示，某些PPI类药物会削弱抗凝药的药效，从而增加心脏病发作或中风等的发生风险。奥美拉唑、埃索美拉唑和潘妥洛克是目前最常用的PPI类药物，它们通过高效快速抑制胃酸分泌达到快速治愈胃食管反流的目的。

　　研究显示，氯吡格雷是通过P450（CYP）同工酶代谢形成一种抑制血小板聚集的活性物质，从而起到抗凝作用，而PPI则主要通过同一种同工酶在肝脏代谢，当PPI与氯吡格雷合用时可能会共同竞争这种同工酶，从而降低了药物的实际效果。Lynda介绍说，目前有分析显示在所有PPI类药物中，潘妥洛克对氯吡格雷等药物的疗效影响最低，不会增加再梗塞等心脑血管事件的发生风险。Lynda建议，使用氯吡格雷抗凝药的心脑血管患者，若同时也在使用奥美拉唑或埃索美拉唑，不需要过于恐慌，应及时去消化科或心内科检查。据了解，虽然EMEA和FDA都已提出警告，使用氯吡格雷抗凝药患者要慎用奥美拉唑和埃索美拉唑，医学`教育网搜集整理但中国食品药品监督管理局尚未就此提出建议或警告。