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肿瘤相关抗原的放射免疫检测

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  1.正常人血清AFP40ng/ml至7×106ng/ml,其中80%以上的患者>300ng/ml,50%以上的患者>1000ng/ml,故一般将原发性肝癌的诊断阈值定为300ng/ml.其血清AFP的动态变化曲线,多数为快速上升并持续在高浓度水平;少数呈低水平(40~300ng/ml)波动。当肝癌经手术彻底切除或有效化疗后,血清AFP可在1~2月内迅速降至正常。若出现AFP复升,多提示肝癌复发。

  (2)转移性肝癌:血清AFP升高的阳性率视原发癌的部位而异。原发在胆道或胰腺者,约25%阳性;原发在胃者约15~18%,在结肠者仅3~5%.转移性肝癌的血清AFP上升值多小于300ng/ml.

  (3)肝炎与肝硬化:约有25%的急性肝炎患者的血清AFP呈短暂的-过性升高,在病情好转后即降至正常。约有15%的慢性肝炎和肝硬化患者的血清AFP呈低水平波动(100ng/ml上下)医学教,育网|搜集整理。当发现肝硬化患者的血清AFP有迅速上升趋势时,应高度警惕有无癌变之可能,予以严密随访,以便早期诊断和治疗。

  (4)卵巢内胚窦癌:此类癌症患者的血清AFP均升高,多在60ng/ml,有远隔转移者更明显升高(>400ng/ml)。注意:应在停止服用甲状腺素2周后进行检测,以免去外源性T3或T4对HTg升高的抑制。还应注意鉴别其它甲状腺良性疾患如甲亢、甲状腺囊肿等引起的HTg升高(一般<400ng/ml),和某些创伤性检查,如甲状腺穿刺所导致的Htg升高。

  7.胃泌索:胃泌索是胃窦部和小肠上部G细胞分泌的一种重要的胃肠激索。正常人空腹胃泌索水平多在60~120pg/ml范围。当罹患胃泌索瘤时,血中胃泌素浓度高达 300~3,500pg/ml.当血清胃泌素显著增高,伴胃酸分泌亢进及顽固性消化道溃疡者即可诊为胃泌素瘤。当血中胃泌素低水平增高时,需考虑其它伴有高胃泌素血症的疾病,如A型慢性萎缩性胃炎、胃窦残留综合征,和胃窦G细胞增生症等,鉴别方法可采用胃泌素促发试验,包括进餐、钙促发或胰泌索试验。

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