(一)概念
血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野。需经显微镜才能确定者称镜下血尿,尿液呈洗肉水样或血色者称肉眼血尿。血尿应先与医学教`育网搜集整理红色尿(血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物致红色尿等)及假性血尿(如:月经污染尿)相鉴别。
(二)血尿的常见原因
泌尿系统任何部位的出血都可造成血尿,临床可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿,前者见于各种。肾小球肾炎,后者常见于泌尿系统感染、结核、结石、创伤及肿瘤。
(三)肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别
肾小球源性血尿的特征是:全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血,可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。尿三杯试医学教`育网搜集整理验可以帮助判断是否为全程血尿。患者在一次排尿过程中,收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变,全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。