慢性胃炎指多种原因引起的胃粘膜的慢性炎症性病变。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。临床上常以消化不良症状为主要表现。

　　【诊断】

　　1.临床表现

　　症状无特异性，约半数患者有中上腹不适、隐痛、缺乏节律性，餐后可加重，另有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，伴出血者可有黑便或血便，萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。体检可有上腹压痛，少数患者有贫血貌。

　　2.X线钡餐检查：对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

　　3.胃镜及活组织检查：是最可靠的诊断方法。浅表性胃炎可见红斑、粘膜粗糙不平、出血点/斑；萎缩性胃炎可见粘膜呈颗粒状、粘膜血管显露、皱襞细小、色泽灰暗。内镜直视下可行胃粘膜多点活检，同时查幽门螺杆菌。

　　【鉴别诊断】

　　本病需与消化性溃疡、慢性胆道疾病、胃癌及非溃疡性消化不良鉴别。

　　【治疗】

　　1.一般治疗：去除致病因素，戒烟酒，避免使用对胃粘膜有损害的药物及控制口腔、咽部慢性感染。饮食规律、清淡、细嚼慢咽，避免暴饮暴食及刺激性食物。

　　2.对症治疗：反酸或胃糜烂、出血者，可给予抑酸剂和粘膜保护剂；腹胀、恶心呕吐者，可给胃动力药；胃痉挛痛者，可用解痉剂。恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸。

　　3.抗幽门螺杆菌治疗：可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑（或替硝唑）、四环素、呋喃唑酮等抗生素2种与铋剂和（或）质子泵抑制剂合用，疗程l～2周。

　　4.萎缩性胃炎伴重度不典型增生与早期胃癌难以鉴别，可考虑内镜下或外科手术治疗。