腺垂体功能减退症是临床常见疾病,是各种病因引起的腺垂体激素分泌功能部分或全部丧失的结果,临床表现及预后在很大程度上与原发病的病理性质及患者的年龄、性别、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度有关。临床上以各种垂体腺瘤(包括腺瘤的手术治疗和放射治疗继发的损伤)引起的最常见,但以产后大出血引起的腺垂体坏死、即Sheehan综合征最典型、最严重。
病因:
原发性
1.垂体缺血性坏死(1)产后大出血(Sheehan综合征)(2)糖尿病(3)其他血管性病变(颞动脉炎、动脉粥样硬化等)
2.垂体区肿瘤(1)鞍内肿瘤 垂体腺瘤、颅咽管瘤(2)鞍旁肿瘤脑膜瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤(3)垂体卒中(主要见于垂体大腺瘤时)(4)原发性空蝶鞍症(5)医源性(手术创伤、局部放疗)(6)海绵窦栓塞、颈内动脉瘤(7)感染(结核、脑膜炎、脑炎)(8)浸润性、代谢性、免疫性疾病(9)特发性(常为单一激素缺乏医|学教育网搜集整理、偶为家族性)
继发性
1.垂体柄损伤(1) 外伤性(2) 医源性(垂体瘤、鞍区手术损伤)(3) 肿瘤或动脉瘤压迫
2.下丘脑及其他中枢神经系统病变(1)创伤(2)肿瘤生殖细胞瘤、颅咽管瘤(3)结节病、组织细胞病、类脂沉着症(4)神经胜(精神性)厌食、营养性疾病(5)心因性侏儒(6)激素(长期使用糖皮质激素)(7)中毒(长春新碱等)(8)特发性(先天性或家族性)