当血循环中甲状腺激素水平过多时,临床出现以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征、称为甲状腺毒症。血循环中甲状腺激素过多可见于(1)甲状腺腺体自身的功能增强、合成和分泌甲状腺激素过多,也可能是(2)甲状腺滤泡因炎症等原因遭到破坏而甲状腺滤泡内储存的甲状腺激素进入到血循环中、(3)或服用了过量的甲状腺激素等。第(1)种情况是甲状腺自身合成和分泌甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症、称为甲状腺功能亢进症,简称甲亢。而第(3)种情况甲状腺自身功能正常、在服用甲状腺激素过多时还常常是被抑制的。甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,引起甲状腺功能亢进症状的原因很多。
1.甲状腺性甲状腺功能亢进
(1)弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。
(2)多结节性毒性甲状腺肿。
(3)甲状腺自主性功能亢进性腺瘤。
(4)碘引起的甲状腺功能亢进。
(5)桥本甲状腺毒症。
(6)新生儿甲亢。
(7)甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌)。
(8)垂体性甲亢(TSH瘤致甲亢)。
(9)异源性TSH综合征(癌症分泌TSH样物质)。
(10)妊娠期一过性甲状腺毒症。
2.甲状腺自身功能不增高的甲状腺毒症
(1)亚急性甲状腺炎。
(2)桥本甲状腺炎。
(3)无症状性甲状腺炎。
(4)产后甲状腺炎。
(5)放射性甲状腺炎。
(6)外源性甲状腺激素。
(7)异位甲状腺激素分泌综合征(如卵巢畸胎瘤中含甲状腺组织等)。
在甲状腺性甲亢的原因中,以Graves病最常见,占甲亢80%以上。一般认为Graves病的发生是在遗传的基础上,因感染、精神刺激等的应激因素而诱发医|学教育网搜集整理的器官特异性自身免疫性疾病。本病女性的患病率明显高于男性、高发年龄在20~50岁,但青少年和老年人也并不少见,尤其在老年人患甲亢时症状常很不典型。