慢性肾小球肾炎指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。

　　（一）临床表现

　　呈多样性，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。

　　（二）诊断和鉴别诊断

　　本病为临床诊断，需符合以下诊断指标：蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g／d者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断本病。

　　应与下列疾病鉴别：

　　1.继发性肾小球肾炎 狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎等。

　　2.高血压肾损害 一般先有多年高血压，然后，出现蛋白尿（一般不是大量蛋白尿）、肾功能不全，血尿不突出，常伴医|学教育网搜集整理有高血压其他器官损害（眼底、心脏）。

　　3.其他肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎。

　　4.Alport综合征

　　5.慢性肾盂肾炎

　　（三）治疗

　　1.饮食限盐，肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷（见慢性肾功能不全节）。

　　2.积极控制血压

　　（1）理想的血压控制目标为130／80mmHg以下（若尿蛋白大于1g／d，应小于125／75mmHg）。

　　（2）在无禁忌证的情况下，首选具有保护肾脏的药物ACEI或ARB。

　　3.血小板解聚药物，疗效不肯定。

　　4.避免劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。

　　5.大量蛋白尿且肾功能正常患者的治疗同肾病综合征。