肝脏受到感染后，因未及时或正确处理而形成脓肿。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。

　　（一）病因和发病机制

　　1.细菌性肝脓肿 全身细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝，途径如下：①胆道：胆道蛔虫、胆管结石等，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉入肝；③门静脉：如坏疽性阑尾炎、痔核感染等，细菌可经门静脉入肝；④肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统医学教`育网搜集整理侵入；⑤开放性肝损伤细菌可直接经伤口入肝。

　　细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。

　　2.阿米巴性肝脓肿 是肠道阿米巴感染的并发症，绝大多数是单发的。

　　（二）临床表现

　　1.细菌性肝脓肿 起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。

　　实验室检查白细胞计数增高，明显左移。B型超声波检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。X线胸腹部检查：右叶脓肿可使右膈肌升高；肝阴影增大；有时可出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。左叶脓肿，X线钡餐检查有时可见胃小弯受压、推移现象。必要时可做CT检查。

　　2.阿米巴性肝脓肿