肝脏受到感染后，因未及时或正确处理而形成脓肿。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。
诊断：
根据病史，临床表现，以及B型超声波等辅助检查即可作出诊断。
鉴别诊断：
1.原发性肝癌AFP升高，B型超声波、CT检查可鉴别。
2.胆道感染胆囊肿大，Murphy征阳性，或有Charcot三联征，B型超声波可鉴别。
3.右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，全身症状不如肝脓肿严重，用力吸气可加剧肩部疼痛，X线检查可见膈下有液气平，B型超声波可鉴别。
4.细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别诊断如表14-6所示。
表14-6 细菌性与阿米巴性肝脓肿的鉴别诊断
| 细菌性肝脓肿 | 阿米巴性肝脓肿 |
病史 | 继发于胆道感染或其他化脓性疾病 | 继发于阿米巴痢疾后 |
症状 | 病情急骤，全身脓毒症症状明显，有寒战、高热 | 起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热、盗汗 |
血液化验 | 白细胞计数及中性粒细胞可明显增加。血液细菌培养可阳性 | 白细胞计数可增高，如无继发性细菌感染，血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测阳性 |
粪便检查 | 无特殊表现 | 部分患者可找到阿米巴滋养体或结肠溃疡面（乙状结肠镜检）黏液或医学教`育网搜集整理刮取涂片可找到阿米巴滋养体或包囊 |
脓液 | 多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌 | 大多为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时可找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养无细菌 |
诊断性治疗 | 抗阿米巴药物治疗无效 | 抗阿米巴药物治疗有好转 |
脓肿 | 较小，常为多发性 | 较大，多为单发，多见于肝右叶 |
