湿啰音又称水泡音,它是吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物而产生的声音。
1.按音响强度分响亮性和非响亮性。①响亮性湿啰音:啰音响亮,机制是因空洞共鸣作用或周围有炎症浸润、实变组织,使传导增强;见于肺炎、肺脓肿、空洞性肺结核,如洞内壁光滑,则音响带金属调;②非响亮性湿啰音:声音较低,机制是由于病变周围有较多正常肺组织,致声音在传导过程中逐渐减弱。
2.按气道腔径大小及腔内渗出物多寡分为粗、中、细湿啰音(大、中、小水泡音)和捻发音。①粗湿啰音:发生于气管、主支气管与空洞部位,出现于吸气早期;见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。昏迷或濒死者因无力咯出气道内分泌物,于气管部位即可听到,甚至不用听诊器亦可听到,谓之痰鸣;②中湿啰音:发生于中等大小支气管,多出现于吸气中期。见于支气管炎、支气管肺炎;③细湿啰音:发生于小支气管,出现于吸气后期。见于细支气管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等;④捻发音:细致、均匀一致的湿啰音,似在耳边捻发。产生机制是细支气管和肺泡壁因分泌物粘着陷闭,吸气末期被气流冲开而发生高调、高频细小爆裂音。见于医学教.育网搜集整理肺炎早期和吸收消散期、肺淤血、肺泡炎等;久卧床或正常老年人,于其肺底背部亦可闻及,但经数次深呼吸或咳嗽后即可消失,此为生理性,无任何临床意义。