诊断主要依据其特殊的临床演变过程。起病隐袭、持续进行的智能衰退而无缓解。详细的临床过程及有关检查排除引起痴呆的其他器质性疾病，方可临床诊断。确诊需要病理检查结果。如果突然发病，出现神经系统局灶体征以及早期有癫痫和步态异常，应当考虑不是AD鉴别诊断主要排除：
（1）路易体痴呆：较早出现锥医学教育`网搜集整理体外系体征。其主要特点是累及注意、记忆和高级皮质功能的波动性认知损害，波动性意识错乱和谵妄突出；多有明显视幻觉、错觉、反复意外跌倒（晕厥）。
（2）血管性痴呆：常发病急，症状有波动性，有脑卒中历史，可以在早期出现神经系统体征，存在高血压和脑动脉硬化。EEG检查发现局灶慢波，CT可以发现局部病灶。
