1） 病史：糖尿病患者有用过量双胍类药物（降糖灵超过75mg/d，二甲双胍超过2000mg/d ）后出现病情加重；糖尿病病人有肝肾功能不全、缺氧或手术等同时使用双胍类降糖药物；糖尿病患者出现多种原因休克，又出现代谢性酸中毒者，应高度怀疑本病。
2） 有代谢性酸中毒呼吸深大、意识障碍等表现。
3） 实验室检查：血乳酸增高；血pH值降低，血糖常增高；血酮体正常；血渗透压正常。
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