不久前，有一位父亲向笔者询问，他15岁的女儿总是说膝盖疼痛，有时走路还一瘸一拐的，是什么原因？当笔者为他的女儿检查后确诊为髌骨外翻。

　　髌骨是膝关节的“盖”，就像瓶盖一样盖在膝关节上。髌骨会随着股四头肌的收缩而上下运动，是沿着股骨上的一个凹槽滑动。股骨凹槽与髌骨有解剖学上互相配合的形状，一旦髌骨滑动的轨道偏外，而没有办法顺着轨道的中心凹槽滑动时，便称之为髌骨外翻。大部分人的髌骨外翻程度轻微，只有在某些姿势或过度运动时才会有症状。髌骨外翻的发病，多是在12岁至18岁之间的青少年，所以他们特别容易有症状；还有一些发病者，是年龄更小的儿童。

　　什么的原因会引起髌骨外翻呢？除受伤之外，最常见的原因是骨盆变宽、股骨的凹槽变浅及走路姿势的改变；此外，股四头肌外翻肌束变紧、股四头肌的肌肉纤维化等也是常见的原因。

　　为什么髌骨外翻会疼痛？髌骨外翻引起疼痛的最大原因，是髌骨的软骨软化；还有，髌骨与股骨关节间发生退化性关节炎，或髌骨肌腱发生炎症等等。

　　髌骨外翻治疗，一般采用以下5种方法：

　　物理治疗

　　加强股四头肌的力量，加强膝关节外展肌肉、屈曲肌肉的力量。

　　使用护膝及胶带固定

　　这种方法有暂时效果，但长期应用无效。

　　穿特定鞋

　　患者可穿特定的鞋，改良步态以减轻走路或跑步时髌骨与股骨间的压力，对控制疼痛有帮助。

　　治疗软骨软化

　　由于髌骨与股骨之间的接触面，长期受到不平衡的压力，使得软骨产生软化的现象。目前，市面上销售的软骨营养成分——盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，可用来缓解及改善软骨软化的现象，为治疗药物的首选。

　　手术

　　物理治疗1年无效可考虑手术治疗。