痔最常见的肛肠疾病,可发生在任何年龄。肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔。齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成为外痔。内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔相互融合为混合痔。
诊断:内痔的主要临床表现为出血和脱出,无痛性间歇性便后鲜血是其常见症状,分为I~Ⅳ度,好发部位为截石位3、7、11点。外痔的主要临床表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒,如血栓形成及皮下血肿则有剧痛医.学教育网搜集整理。血栓性外痔最常见。混合痔表现为内痔、外痔的症状同时存在,Ⅲ度以上的内痔多为混合痔。混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛门外,称环状痔。嵌顿性痔或绞窄性痔为脱出痔块被痉挛的括约肌嵌顿,以致水肿、淤血甚至坏死。
内外痔的诊断一般不困难,但需与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病相鉴别。
治疗:应遵循三个原则:无症状的痔无需治疗,有症状的痔重在减轻、消除症状而非根治,以保守治疗为主。方法有调整饮食、坐浴等一般疗法;有硬化剂注射、冷冻等方法;手术方法包括:结扎法、胶圈套扎疗法、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切除术和血栓外痔剥离术等。