临床医学理论

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食管压迫型颈椎病的表现及诊断

     1、吞咽障碍,早期主要为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞服软食与流质饮食。其吞咽障碍的程度可分为:

  (1)轻度:为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。

  (2)中度:指可吞服软食或流质饮食者,较多见,且来就诊者较多。

  (3)重者:仅可进食水、汤,但少见。

  2、其他颈椎病症状:单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、脊神经根或椎动脉受压症状。因此,应对其进行全面检查以发现其他症状。

  1、吞咽困难,早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。

  2、影像学检查,包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。

  3、应除外其他疾患,指食管癌、贲门痉挛、胃十二指肠溃疡、癔症和食管憩室等疾患,必要时可采用MRI或纤维食管镜检查。但应注意:在有骨刺情况下,行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险。在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸,以防引起脊髓过伸性损伤医学教,育网搜集整理。

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