临床医学理论

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巨大胎儿诊断依据

  1.病史及临床表现

  多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史及过期妊娠史。孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加迅速。常在孕晚期出现呼吸困难,腹部沉重及两肋部胀痛等症状。

  2.腹部检查

  腹部明显膨隆,宫高>35cm.触诊胎体大,先露部高浮,若为头先露胎头跨耻征阳性。听诊胎心清晰但位置较高。若宫高加腹围≥l40cm,巨大胎儿的可能性较大。 医学教育网收集*整理

  3.B型超声检查

  胎体大,胎头双顶径常>10cm,股骨长≥8.0cm,腹围>33cm,应考虑巨大胎儿。近年来,有学者提出测量股骨皮下组织厚度(FSTT)预测胎儿体重。该测量法简便且准确率高。当FSTT为20mm时,诊断巨大胎儿的敏感性为91%,特异性为94%。此时需进一步测量胎儿肩径及胸径,当肩径及胸径大于头径时,发生肩难产的几率增高。

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