化脓性脑膜炎的治疗要点主要包括以下几个方面:
(一)抗生素治疗
对于疑有化脑的患儿进行腰穿脑脊液检查后立即给予抗生素治医学教育`网搜集整理疗。力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉给药,做到用要早、剂量足和疗程够。目前多主张用三代头孢菌素,根据治疗效果调整药物,保证足够疗程,一般需2~3周。切忌缺乏指征即任意更换药物。治疗过程中应注意:患儿年龄对抗生素选择有一定的指导意义;保证药物在脑脊液中达到有效浓度;必要时行鞘内注射给药。
(二)肾上腺皮质激素
适当应用可以减轻炎症反应和中毒症状,降低颅内压。
(三)对症处理
控制惊厥,处理高热,抢救休克,降低颅内压,积极治疗并医学教育`网搜集整理发症。
(四)支持疗法
对于新生儿或免疫功能低下的患儿,可少量输注新鲜血液或丙种球蛋白。