临床医学理论

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多中心性网状组织细胞增生症治疗的注意事项

  (一)治疗

  本病无特效治疗。非甾体类抗炎药可缓解症状。进展期病例应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。糖皮质激素治疗可使少数病人暂时改善症状。

  Liang提出本病药物治疗方案(1996)口服甲氨蝶呤,每周7.5mg,如病人能耐受可逐渐增至每周15~25mg,泼尼松开始剂量为每天0.5~1.0mg/kg,在3~4个月逐渐减量至停药。如果病人不能耐受甲氨蝶呤或病情未缓解,可应用环磷酰胺替代甲氨蝶呤,剂量为每天1.0~2.0mg/kg,医学教.育网搜集整理或增加小剂量环磷酰胺每天0.5~1.0mg/kg.如不能耐受环磷酰胺,可用苯丁酸氮芥每天0.03~0.3mg/kg.关节症状明显者,亦可采用中药雷公藤治疗。

  (二)预后

  大多数病人预后良好,少数广泛器质浸润者,预后不良。

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