方法及内容
烧伤后,组织破坏、蛋白分解、糖原消耗、应激、尿量自回收期后增多,均可造成钾丢失增多,补钾的重要性尽人皆知。但常补给不足,很容易长期处于低钾血症。若针对高糖血症应用胰岛素治疗,务必充分补钾。凡肾功能保持排尿>30ml/h,静脉液体每500ml中含氯化钾1.5g,常速滴注,通常不致有危险。补钾同时常仍在失钾,说明补钾应作为长期治疗。积极大量补钾时应注意肾功,并应有心电监护。低钾血症常伴有碱中毒,应予相应治疗。
严重烧伤后,脱水、休克和肾功衰竭可致少尿或无尿,影响钾的排出。若继续补钾,给含钾药物,易致高钾血症。且常同时伴酸中毒。因此,应密切观察病情,及早采取防治措施。应视肾功变化,尽早停止补钾,并禁用含钾药物。治疗应注意用胰岛素,给钙剂和碱性药物。透析在烧伤会带来一定问题和不良后果,应慎重处置。