1.急性化脓性梗阻性胆管炎。
2.胆道感染并发肝脓肿、胆道出血或中毒性休克者。
3.病人有反复胆绞痛、黄疸、高热或并发胰腺炎者。
4.梗阻性黄疸并胆管炎者。
5.胆道造影示胆总管有较大结石者。
6.严重肝外伤缝合或切除，以及肝外胆管修复或吻合术后，应行胆总管切开引流术。
7.在胆囊切除术中，遇有下列情况时应切开胆总管探查：
（1）胆囊内有多发性小结石存在，胆囊管粗而短，估计结石有可能排入胆总管者。
（2）胆总管明显增粗、肥厚、有炎症者。
（3）胆总管触及有结石、蛔虫或血块者。
（4）有反复发作黄疸病史者。
（5）胰腺头部肿大或坚硬者。
（6）穿刺胆总管发现胆汁内含胆砂、血液或脓液者。
（7）术中胆道造影显示肝、胆总管内有结石、蛔虫者。
