(一)概念:
除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多,则称为脂肪沉积或脂肪变性。
因脂肪代谢主要在肝内进行,故脂肪沉积常见于肝,也可见于心、肾等器官。
(二)肝脂肪沉积的病因及发病机制
1.脂肪变性多见于感染、酗医`学教育网搜集整理酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及营养不良等。脂肪变性
主要见于肝、心、肾、骨骼肌等实质器官。
2.肝细胞脂肪变性的发病机制
(1)脂蛋白、载脂蛋白减少。
(2)甘油三酯合成过多。
(3)脂肪酸氧化障碍导致肝细胞内脂肪酸增多。
上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪沉积。
1.进入肝的脂肪酸过多
2.脂蛋白合成障碍
3.脂肪酸氧化障碍教材讲得较多,属生化部分的内容,无需死记
(三)病理变化
肉眼观:肝脂肪沉积比较显著时,肝增大,包膜紧张,色浅黄且有油腻感。
镜下:肝细胞内出现大小不等的医`学教育网搜集整理空泡(因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致)。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。肝淤血时,小叶中央区缺氧较重,该处肝细胞常发生脂肪变性。